Ještě jednou k preventivní mastektomii

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.

17.5.2013 Komentáře Témata: Zdraví 506 slov

Dobrý den,

dovoluji si velmi stručně reagovat na Váš článek o preventivním odstranění prsů (přesněji řečeno mléčné žlázy).

Předesílám, že jinak se mi Vaše texty většinou velice líbí a zároveň, že nejsem chirurg a na podobných výkonech nejsem žádným způsobem interesován.

Rovněž si netroufám jakýmkoli způsobem hodnotit nebo soudit zmíněné rozhodnutí.

Chtěl bych jen uvést na pravou míru některé nepřesnosti, resp. pohled doplnit z druhé strany:

  • výskyt rakoviny prsu (platí obecně o zhoubných nádorech typu karcinomu) opravdu převažuje ve věku nad 60 let, nicméně se zhoubné nádory objevují poměrně často i v podstatně mladším věku (karcinomy prsu nejsou výjimkou před 30. rokem!), v těchto případech je většinou odhalena nějaká geneticky podmíněná porucha. Současná medicína dokáže tyto stavy identifikovat, důvodem k takovému vyšetření je právě výskyt zhoubného onemocnění v nízkém věku u někoho z rodiny;
  • pravidelným sledováním nelze bohužel rozvoji zhoubného onemocnění předejít - bylo by nutné provádět s vysokou frekvencí mamografické vyšetření (= extrémní radiační zátěž), i tak lze ovšem identifikovat pouze nádory o určité minimální velikosti a jen s omezenou spolehlivostí, vždy tak zůstává značné riziko, že nádor bude již diseminovaný a navíc to přináší nutnost chemoterapie a hormonální léčby s ohromnými nežádoucími účinky. Operace je za těchto okolností navíc spojena s větším rizikem (je nutno operovat neodkladně a tedy bez řádné přípravy, rozsah operace je větší, např. s nutností odebírat část prsního svalu nebo podpažní uzliny atd.)
  • 90% pravděpodobnost je prakticky jistota; pokud žena nezemře z jiného důvodu, k operaci nevyhnutelně dojde, možná ale ve vyšším věku a tedy s podstatně vyšším rizikem komplikací;
  • nepodceňujte psychologický moment takové situace. Jak rád chodíte k zubaři? Představte si, že žijete od jednoho vyšetření k druhému v hrůze z toho, jakou zprávu uslyšíte příště;
  • naprosto chápu (a zcela sdílím) znechucení mnoha lidí nad tlakem výrobců léčiv směřujícím k zvyšování odbytu za každou cenu (průmysl smrti je realitou), na druhou stranu pokrok existuje a osvěta v této oblasti je skutečně velmi potřebná; jak jsem předeslal, nezabývám se onkologií, ale za svoji téměř 20letou praxi jsem viděl desítky žen, které v hrůze z této diagnózy (ale i v důsledku společenského diktátu, který vnucuje „dokonalé“ ženské tělo jako jedinou životní alternativu) propásly klíčový okamžik a umíraly v opravdu strašných podmínkách (karcinom prsu často metastazuje do páteře a vyvolává nepotlačitelné kruté bolesti, v pokročilých stádiích se rozpadá a je zdrojem nesnesitelného zápachu);
  • na rozdíl od většiny klinických metod je genetické vyšetření naprosto exaktní (omyl může být způsoben snad jedině záměnou vzorku), naproti tomu všechny ostatní zobrazovací, ale i bioptické metody poskytují falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledek v nezanedbatelném počtu případů. Pokud tedy důvěřujete mamografii a biopsii - tj. nechal byste odstranit na pohled zdravý prs na základě těchto vyšetření - nevidím důvod přistupovat ke genetickému vyšetření jinak;

Na závěr osobní názor - můžete mě označit za politicky korektního osla, ale opravdu se domnívám, že nejkrásnější a nejcennější na ženě (na rozdíl od filmové hvězdy) nejsou prsa, ale duše...

s pozdravem Jan Mareš

MUDr. Jan Mareš, Ph.D.
Nefrologické odd. I. interní kliniky Fakultní nemocnice Plzeň
Proteomická laboratoř Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Plzni

Známka 1.8 (hodnotilo 156)

Oznámkujte kvalitu článku jako ve škole
(1-výborný, 5-hrozný)

1  2  3  4  5 

Gesto pro nezávislost

 

Darováním zajistíte přežití nedotovaného redakčního prostoru, daleko od finančních a politických tlaků. Je to více, než pouhá podpora webu, je to závazek k pravdě a svobodě informací.

Bankovní spojení: 2000368066/2010

IBAN: CZ4720100000002000368066
Ze Slovenska 2000368066/8330
IBAN: SK5883300000002000368066
BIC/SWIFT: FIOBCZPPXXX

[PayPal]

Bitcoin:
bc1q40mwpus89teua4ruhxrtal6v45lc3ye5a9ttud

Další možnosti platby ›

Ve zkratce

Polské prezidentské volby vyhrál konzervativec Nawrocki02.06.25 11:06 Polsko 0

Martina Bednářová01.06.25 21:58 Česká republika 0

Paříž opět zažila nepokoje: hořící auta, střety s policií, přejetí lidé01.06.25 21:10 Francie 0

Bruselská energetická politika jako dárek pro USA01.06.25 20:08 Evropská unie 0

Sedm mrtvých a více než 70 zraněných při vykolejení vlaku způsobeném výbuchem mostu 01.06.25 19:33 Rusko 0

Bude AI naší budoucí vládou? Rozhovor s odborníkem na technokracii (video)01.06.25 19:14 Neurčeno 2

Americký dluhopisový trh je na pokraji kolapsu, varuje Dimon01.06.25 16:33 USA 0

Hnutí ANO očekává demisi vlády01.06.25 16:24 Česká republika 0

Ukrajinské drony zasáhly ruské základny hluboko v týlu, i na Sibiři01.06.25 16:17 Rusko 1

Fico na Orbánově akci odpískal konec EU. Pokud bude pokračovat jako dosud31.05.25 19:43 Evropská unie 0

Za propagaci komunismu trest 31.05.25 07:49 Česká republika 5

Celá Evropa bude v dostřelu 30.05.25 18:23 Rusko 1

Mercedes, VW a BMW chystají hromadné propouštění. Navíc jim zbrojní firmy přetahují zkušené pracovníky30.05.25 16:30 Německo 0

Blažek má problém. Žalobci prověřují darované bitcoiny, ministr bude přemýšlet o své budoucnosti30.05.25 16:24 Česká republika 1

Von der Lejnová po boku Havla, Churchilla a Zelenského. Převzala Cenu Karla Velikého30.05.25 05:00 Evropská unie 2

Naše peníze na německé a francouzké důchody29.05.25 19:36 Evropská unie 1

Konstelace Tří těles – Čína buduje první orbitální síť superpočítačů na světě29.05.25 19:26 Čína 0

Ruská rozvědka obviňuje srbský obranný průmysl z tajných dodávek zbraní na Ukrajinu29.05.25 19:07 Rusko 0

Bílý dům nevedl Joe Biden, ale šéf štábu Jill Bidenové29.05.25 18:47 USA 0

Černochová kupuje dalšího zajíce v pytli29.05.25 17:22 Česká republika 0

Měnové kurzy

USD
21,97 Kč
Euro
24,93 Kč
Libra
29,57 Kč
Kanadský dolar
15,99 Kč
Australský dolar
14,13 Kč
Švýcarský frank
26,75 Kč
100 japonských jenů
15,25 Kč
Čínský juan
3,05 Kč
Polský zloty
5,86 Kč
100 maď. forintů
6,20 Kč
Ukrajinská hřivna
0,53 Kč
100 rublů
28,46 Kč
1 unce (31,1g) zlata
72 262,25 Kč
1 unce stříbra
724,49 Kč
Bitcoin
2 303 421,19 Kč

Poslední aktualizace: 1.6.2025 21:00 SEČ

Tuto stránku navštívilo 18 001